Plateau wagowe (inaczej plateau odchudzania, „zastój wagowy”) to okres, w którym masa ciała przestaje się obniżać, choć nic w postępowaniu się nie zmieniło: lek jest przyjmowany regularnie, dieta i aktywność pozostają takie same. Na terapii analogami GLP-1 taki moment pojawia się u wielu osób i sam w sobie nie jest powikłaniem ani objawem niepożądanym.
Podstawowy mechanizm to adaptacja metaboliczna. Mniejsze ciało zużywa mniej energii — spada spoczynkowa przemiana materii, czyli liczba kalorii potrzebna na samo podtrzymanie funkcji organizmu, a także koszt energetyczny ruchu. Po pewnym czasie wydatek energetyczny zrównuje się z tym, ile faktycznie jesz, i spadek masy się zatrzymuje. Proces ten dotyczy każdej formy redukcji masy ciała, także odchudzania bez leków. Dodatkowo, jeśli razem z tkanką tłuszczową ubywa masy mięśniowej, wydatek energetyczny spada jeszcze bardziej — dlatego w trakcie terapii tak dużo mówi się o treningu oporowym i podaży białka.
Warto rozumieć jedno rozróżnienie: plateau to zmiana bilansu energetycznego wokół leku, a nie utrata jego skuteczności. Lek nadal działa na receptor, tyle że organizm ustawił się w nowej równowadze. Zatrzymanie się wagi zwykle nie oznacza więc, że terapia „przestała działać”.
Plateau nie jest też sygnałem do samodzielnego modyfikowania dawki ani odstawiania leczenia. Ocena, czy potrzebna jest zmiana w terapii, w diecie, w aktywności — czy po prostu cierpliwość — należy do lekarza prowadzącego. Ten tekst ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji medycznej.